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義烏市 2024 年醫保基金監管集中宣傳月活動方案

為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，加強醫療保障基金監 管，堅決打擊違法違規使用醫保基金行為，根據國家、省、金華 市醫療保障局相關要求，決定 4 月在全市范圍內開展集中宣傳月活動。結合我市實際，制定本活動方案。

一、活動要求

通過集中宣傳月活動，全面落實 2024 年醫保基金監管工作， 切實提高參保群眾規范使用基金意識、社會公眾全民監督意識， 講好基金監管守護人民群眾 “救命錢”、推動醫療環境不斷凈化 的生動故事，切實營造醫保基金監管全民動員、人人知曉、廣泛參與的社會氛圍。

二、活動主題

基金監管同參與  守好群眾 “救命錢”

三、宣傳內容

（ 一）解讀相關法律法規和政策措施。系統解讀《醫療保障 基金使用監督管理條例》《國務院辦公廳關于加強醫療保障基金 使用常態化監管的實施意見》，聯動公檢法深入宣傳《最高人民 法院 最高人民檢察院 公安部關于辦理醫保騙保刑事案件若干 問題的指導意見》《浙江省平安建設條例》等，切實提高公眾對 嚴密有力的監管舉措和違法違規使用醫保基金的司法后果的知曉度。

（ 二）展示打擊欺詐騙保工作成果。集中宣傳本地打擊欺詐 騙保工作成果，積極開展警示教育，公開曝光定點醫療機構、定 點零售藥店、醫保經辦機構、參保人等各類監管對象欺詐騙保典 型案例，提高曝光案例的數量和質量，以案說法、形成震懾，強化遵紀守法意識。

（三）充分發揮社會監督作用。暢通舉報投訴渠道，公布國 家、省、金華市和義烏市舉報投訴電話、郵箱等。加強對《浙江 省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施辦法》的宣傳解讀，積極引導人民群眾主動參與醫保基金監督工作。

四、宣傳方式

采用全國統一的宣傳海報、折頁、警示教育短片等宣傳素材， 開展多形式、多途徑、多角度相結合的宣傳活動，鼓勵社會各界參與，努力形成維護醫保基金安全，加強基金監管的高壓態勢。

（ 一）展播一批優秀普法宣傳視頻。利用自媒體、融媒體、 電視臺等媒介優選展播基金監管“安全規范年”短視頻大賽優秀 作品，運用群眾喜聞樂見的方式，突出宣傳醫保基金監管懲惡揚 善、全民參與舉報獎勵、基金安全人人受益，充分調動激發群眾參與維護醫保基金安全的積極性和主動性。

（ 二）組織一次信用承諾活動。通過微信朋友圈信用承諾接 力、定點醫藥機構集體宣誓或倡議活動等方式，廣泛開展定點醫 藥機構、醫務人員、參保人員等醫療保障信用承諾活動，增強定 點醫藥機構行業自律意識和參保人員個人守信意識，推進醫保基金監管領域廉潔文化建設。通過“金華法治”微信公眾號設置“安全規范用基金”專題考試，推動市管干部、公務員帶頭學法守法 用法，達到以身作則、以點帶面，引領全社會的效果。依托“金 華醫保”微信公眾號，開展微信知識競賽有獎活動，營造濃厚的“學醫保、知醫保”氛圍。

（三）開展一輪“擺攤設點”活動。在全市二級及以上定點 醫療機構人流密集位置搭建宣傳展臺，懸掛宣傳月主題橫幅，遴 選出具有一定典型性、影響力的醫保欺詐騙保案例進行集中曝 光，以案釋法，以案為鑒，全面提升警示效果。向群眾發放宣傳 折頁、普及基金監管知識，提升廣大人民群眾對醫保政策的知曉 率,強化人民群眾的法治意識。 同時，在宣傳展臺接受群眾現場問題反饋，暢通投訴舉報渠道。

（四）召開一系列醫保基金監管培訓會。常態化開展醫保基 金行政執法培訓工作，分析行政執法典型案例，提升全市基金監 管人員隊伍專業化建設。 強化行刑銜接，開展公檢法聯動宣傳， 邀請公檢法業務專家，解讀《最高人民法院 最高人民檢察院 公 安部關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，切實提 高定點醫藥機構和參保人員對違法違規使用醫保基金的司法后 果的知曉度，讓“不敢騙、不能騙、不想騙”的理念更加深入人心。

（五）調動一批窗口媒體造勢。向定點醫藥機構、定點護理 機構、商保共保體網點等點位投放一批宣傳素材，在大廳醒目位 置主動展示基金宣傳月視頻、海報等宣傳素材，讓社會公眾及時知曉醫保相關政策和規定。邀請商貿頻道、愛義烏等本地官方媒體對本次宣傳月主題活動進行跟蹤報道，展示本次宣傳活動主體 和內容，引導群眾深入了解醫保政策，使醫保基金監管知識家喻戶曉、深入人心。