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各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，市政府各部門(mén)：

《義烏市省級(jí)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

義烏市人民政府辦公室　　　　

2024年9月23日　　　　

（此件公開(kāi)發(fā)布）

義烏市省級(jí)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)

建設(shè)實(shí)施方案

為推動(dòng)我市基層衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建具有義烏特色的基層衛(wèi)生健康服務(wù)新格局，推進(jìn)我市基層衛(wèi)生健康工作走在全省前列，特制訂本方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重要論述精神，落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，優(yōu)化基層衛(wèi)生健康各項(xiàng)政策，加大基層衛(wèi)生事業(yè)投入，完善基層衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，讓廣大群眾就近就便享受更加優(yōu)質(zhì)、普惠、便民、均衡的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為全省基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)項(xiàng)目提供“義烏經(jīng)驗(yàn)”，為共同富裕示范區(qū)建設(shè)提供“衛(wèi)健貢獻(xiàn)”。

二、工作任務(wù)

（一）優(yōu)化基層衛(wèi)生服務(wù)體系

1.夯實(shí)鄉(xiāng)村服務(wù)體系。鞏固提升“141”基層衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷固化“15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”。持續(xù)強(qiáng)化各鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）硬件投入和能力提升，將義亭鎮(zhèn)、蘇溪鎮(zhèn)打造成為縣域醫(yī)療次中心。優(yōu)化全域衛(wèi)生布局，建立服務(wù)地圖和清單，提升村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）規(guī)范化比例和政府辦率。繼續(xù)在人口較多的醫(yī)療空白點(diǎn)增設(shè)“家醫(yī)驛站”。優(yōu)化云診室、云藥房等新應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上診療、藥品配送服務(wù)，更好滿(mǎn)足偏遠(yuǎn)地區(qū)健康服務(wù)需求。強(qiáng)化120急救體系，不斷降低120急救調(diào)度、出車(chē)、反應(yīng)時(shí)間，持續(xù)提高自動(dòng)體外除顫儀（以下簡(jiǎn)稱(chēng)AED）配置密度，新增AED設(shè)備600臺(tái)以上，最大能力保障急危重患者救治需求。到2027年，政府舉辦的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）比例達(dá)到90%以上。（責(zé)任單位：▲衛(wèi)健局、各鎮(zhèn)街?！鵀闋款^單位，下同）

2.完善協(xié)同工作體系。全面落實(shí)政府在基層衛(wèi)生工作中的主體責(zé)任，將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)列為五級(jí)書(shū)記抓鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，繼續(xù)深化市、鎮(zhèn)街、村社三級(jí)公共衛(wèi)生委員會(huì)工作機(jī)制，推動(dòng)各級(jí)公共衛(wèi)生委員會(huì)深度參與居民健康體檢、疾病篩查等公共衛(wèi)生工作。（責(zé)任單位：▲衛(wèi)健局、各鎮(zhèn)街）

3.強(qiáng)化分級(jí)診療體系。繼續(xù)深化以“強(qiáng)基層”為導(dǎo)向的緊密型醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體上下同質(zhì)的醫(yī)療管理體系、上下貫通的技術(shù)支撐體系、上下協(xié)同的學(xué)科發(fā)展體系。繼續(xù)鞏固“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局，不斷促進(jìn)患者向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次占比提升2%以上。（責(zé)任單位：衛(wèi)健局）

（二）強(qiáng)化基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍

4.提升人員技術(shù)能力。積極推進(jìn)省“萬(wàn)醫(yī)進(jìn)修”三年行動(dòng)，通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修等，進(jìn)一步提升基層醫(yī)生技術(shù)和服務(wù)水平，推動(dòng)全市不少于300名基層醫(yī)生參與培訓(xùn)進(jìn)修行動(dòng)，其中村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）等基層醫(yī)生不少于200人。高質(zhì)量開(kāi)展全市初級(jí)職稱(chēng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育、基層醫(yī)生繼續(xù)教育項(xiàng)目等，持續(xù)開(kāi)展國(guó)家基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)人員模塊化培訓(xùn)等項(xiàng)目，不斷提升基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍服務(wù)能力。（責(zé)任單位：衛(wèi)健局）

5.創(chuàng)新村醫(yī)人員招聘。多渠道、多途徑擴(kuò)充村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）人員隊(duì)伍，大力推進(jìn)“大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)招聘”項(xiàng)目，向上爭(zhēng)取在“定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)”項(xiàng)目增設(shè)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）定向培養(yǎng)崗位，積極探索社會(huì)招聘設(shè)置村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）服務(wù)崗位，并在年齡、學(xué)歷等方面適當(dāng)放寬招聘條件，穩(wěn)步提高執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占鄉(xiāng)村醫(yī)生的比例。（責(zé)任單位：▲衛(wèi)健局、人力社保局）

6.建立人員派駐機(jī)制。建立多維度多層級(jí)擴(kuò)充派駐機(jī)制，依托緊密型醫(yī)共體建設(shè)，不斷優(yōu)化醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和基層院區(qū)間骨干人才相互掛職鍛煉機(jī)制。建立村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）對(duì)口幫扶機(jī)制，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）配備幫扶醫(yī)生定期下沉，鼓勵(lì)將兒科、急診、中醫(yī)、康復(fù)、心血管科等專(zhuān)科醫(yī)生納入幫扶隊(duì)伍，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)范圍和能力。（責(zé)任單位：衛(wèi)健局）

7.強(qiáng)化績(jī)效激勵(lì)機(jī)制。深度貫徹落實(shí)國(guó)家“兩個(gè)允許”政策精神，繼續(xù)深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度改革，繼續(xù)加大財(cái)政投入向基層衛(wèi)生傾斜力度，逐步縮小基層院區(qū)與市級(jí)醫(yī)院的人員收入差距，推動(dòng)全市各鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)務(wù)人員人均收入不低于市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員人均收入的90%，進(jìn)一步穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊(duì)伍，提高基層衛(wèi)生人員的工作積極性。（責(zé)任單位：▲衛(wèi)健局、財(cái)政局、人力社保局）

（三）提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力

8.提升衛(wèi)生服務(wù)能力。積極參與各類(lèi)能力評(píng)價(jià)，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升。推動(dòng)稠城街道、福田街道、廿三里街道參與“社區(qū)醫(yī)院”創(chuàng)建。繼續(xù)擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)供給，推動(dòng)所有基層院區(qū)開(kāi)展“旗艦中醫(yī)館”建設(shè)和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）“中醫(yī)閣”建設(shè)。繼續(xù)在常住人口較多的村社建設(shè)智慧化村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。持續(xù)開(kāi)展村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）服務(wù)能力評(píng)價(jià)，到2027年，服務(wù)能力達(dá)標(biāo)比例80%以上。（責(zé)任單位：▲衛(wèi)健局、各街道）

9.提升健康服務(wù)質(zhì)效。全面提升公共衛(wèi)生質(zhì)量管理體系的完備性和高效性，成立基本公共衛(wèi)生質(zhì)量管理中心、健康體檢質(zhì)量管理中心、家庭醫(yī)生簽約質(zhì)量管理中心，進(jìn)一步規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，常態(tài)化開(kāi)展督導(dǎo)檢查、績(jī)效評(píng)價(jià)等活動(dòng)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和管理效果。（責(zé)任單位：衛(wèi)健局）

10.提升特色服務(wù)水平。積極實(shí)施“一院一特”建設(shè)策略，鼓勵(lì)基層機(jī)構(gòu)圍繞常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢病等居民健康服務(wù)需求較大的學(xué)科，形成兒科、康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等基層特色專(zhuān)科，實(shí)現(xiàn)基層機(jī)構(gòu)特色專(zhuān)科覆蓋率100%。繼續(xù)培育稠江皮膚特色、后宅康復(fù)特色、廿三里骨傷特色等，持續(xù)擴(kuò)大特色專(zhuān)科規(guī)模和輻射面，提升特色服務(wù)水平，建成高水平基層特色專(zhuān)科。（責(zé)任單位：衛(wèi)健局）

（四）增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)便民惠民度

11.拓展簽約服務(wù)內(nèi)容。鼓勵(lì)基層院區(qū)重點(diǎn)圍繞簽約服務(wù)由全科向?qū)？仆卣?，由團(tuán)隊(duì)簽約向醫(yī)生個(gè)人拓展，由慢病向慢病與傳染病共管拓展，探索簽約服務(wù)“拓展”。穩(wěn)步擴(kuò)大家庭病床服務(wù)供給，推動(dòng)全市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)家庭病床服務(wù)。落實(shí)“一地簽約、全省共享”服務(wù)，促進(jìn)簽約服務(wù)更優(yōu)質(zhì)普惠。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率穩(wěn)步提高，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率保持在90%以上。（責(zé)任單位：▲衛(wèi)健局、醫(yī)保局）

12.深化慢病管理內(nèi)涵。繼續(xù)優(yōu)化慢病一體化門(mén)診運(yùn)行機(jī)制，持續(xù)落實(shí)兩慢病醫(yī)防融合路徑化管理，鼓勵(lì)增設(shè)“體重管理門(mén)診”，探索建立慢病患者體重管理機(jī)制，探索飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等相結(jié)合的體重管理方式，提供中西醫(yī)結(jié)合的慢病治療管理方法，逐步推進(jìn)“血壓、血糖、血脂、體重”四高共管，降低慢病發(fā)病可能或延緩發(fā)病時(shí)間。（責(zé)任單位：衛(wèi)健局）

13.營(yíng)造親清行業(yè)氛圍。聚焦看病就醫(yī)難點(diǎn)堵點(diǎn)，及時(shí)處理患者反映的問(wèn)題，持續(xù)提升患者就醫(yī)獲得感和滿(mǎn)意度，形成融洽的醫(yī)患氛圍。聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員，完善崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)防控機(jī)制。聚焦醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)控非適應(yīng)癥用藥、檢驗(yàn)檢查和診療行為，持續(xù)鞏固醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治成效。（責(zé)任單位：衛(wèi)健局）

三、創(chuàng)新任務(wù)

14.探索全人全程健康管理新模式。深入研究解決體檢與篩查未融合、體檢結(jié)果未充分運(yùn)用等問(wèn)題，全力開(kāi)展全人全程健康管理先行先試。充分運(yùn)用信息化手段，促進(jìn)健康體檢、日常診療、疾病篩查等服務(wù)的深度融合，實(shí)施體檢結(jié)果分級(jí)分類(lèi)管理，提升居民健康體檢感受。繼續(xù)統(tǒng)籌集成健康數(shù)據(jù)，深度利用健康數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)分析區(qū)域健康問(wèn)題，為全市衛(wèi)生健康政策制定提供基礎(chǔ)。（責(zé)任單位：▲衛(wèi)健局、醫(yī)保局）

15.探索“6+X”服務(wù)融合新路徑。通過(guò)空間優(yōu)化，流程重塑，推進(jìn)醫(yī)療、公衛(wèi)多點(diǎn)融合，解決群眾多次跑等問(wèn)題。鼓勵(lì)各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開(kāi)展“6+X健康管理中心”建設(shè)，即慢病健康管理中心、中醫(yī)藥健康保健中心、口腔健康管理中心、老年人健康管理中心（健康體檢中心）、兒童健康管理中心、婦女健康管理中心等6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化健康管理中心和X個(gè)專(zhuān)科特色服務(wù)中心，讓居民“一站式”享受整合型衛(wèi)生健康服務(wù)，提高就醫(yī)體驗(yàn)感和獲得感。（責(zé)任單位：衛(wèi)健局）

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。省級(jí)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)是推進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。各單位要構(gòu)建綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)工作長(zhǎng)效機(jī)制，確保綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)工作有序推進(jìn)、取得實(shí)效，共同參與、協(xié)同配合、形成合力，高質(zhì)高效推進(jìn)綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)工作。

（二）強(qiáng)化協(xié)同配合。衛(wèi)健局要科學(xué)謀劃、統(tǒng)籌推進(jìn)綜合試驗(yàn)區(qū)各項(xiàng)建設(shè)工作。各鎮(zhèn)街要積極配合衛(wèi)健局落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。財(cái)政局要重點(diǎn)落實(shí)財(cái)政資金向基層傾斜政策，并及時(shí)足額撥付相關(guān)項(xiàng)目資金。人力社保局要統(tǒng)籌考慮、重點(diǎn)支持衛(wèi)健局做好基層衛(wèi)生人員待遇保障政策落地。農(nóng)業(yè)農(nóng)村局要優(yōu)先支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，充分保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生需要。醫(yī)保局要統(tǒng)籌完善家庭病床、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療支付政策。

（三）確保有序?qū)嵤?。各單位要將綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)項(xiàng)目與日常工作有機(jī)結(jié)合，對(duì)照目標(biāo)，明確任務(wù)，抓好工作統(tǒng)籌和進(jìn)度管理，全力支持綜合試驗(yàn)區(qū)各項(xiàng)目標(biāo)、任務(wù)、政策、措施有效落實(shí)落地，確保在評(píng)價(jià)前完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

（四）及時(shí)總結(jié)推廣。各單位要抓牢綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)契機(jī)，積極創(chuàng)新工作舉措，及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，廣泛宣傳建設(shè)成果，及時(shí)收集整理過(guò)程資料，力爭(zhēng)在評(píng)價(jià)中取得優(yōu)異成績(jī)。